O I Simpósio das Unimeds dos Estados da Amazônia (SUEAMA) foi realizado no Tropical Hotel Manaus & Resorts, em novembro de 2008. O evento marcou o cooperativismo unimediano na Região Norte, tendo obtido resultados expressivos, com a presença de renomados palestrantes e das lideranças de todo o Norte e Nordeste. Participaram, também, autoridades do mundo político, inclusive três senadores da República e um governador de Estado.
Com o tema Meio-ambiente, Saúde e Qualidade de Vida, o I SUEAMA trouxe debates relevantes na atualidade, abrilhantado pelas palestras de profissionais e autoridades de renome nacional.

REDUÇÃO DE CUSTOS NAS OPERADORAS

Foi de grande interesse a participação da Dra. Telma Regina falando sobre os impactos da redução de custos nas Operadoras de Saúde. Controles dos custos assistenciais, diálogo sobre planejamento estratégico orçamentário, rescisões dos contratos deficitários e ferramenta para ajuste dos gastos desnecessários, foram alguns dos assuntos abordados. Em outro momento ela falou a respeito de controles gerenciais de gastos médicos, abordando a implantação do comitê educativo e a implantação da medicina baseada em evidências como ferramenta de controles de solicitação de exames desnecessários, assim como a utilização das novas tecnologias para controles de gastos. Por último, discorreu sobre controles dos custos pelos recursos próprios - detenção do corredor de ouro (setores de SADT próprio), Pronto Atendimento como central de vagas, implantação do Pacs e outras medidas.

A REGULAÇÃO DOS PRODUTOS FRENTE
ÀS DETERMINAÇÕES DA ANS

Dra. Mirna Lúcia Badaró, advogada e assessora jurídica da Unimed Rio Branco, na oficina "A Regulação dos produtos frente às determinações da ANS", falou sobre temas atuais que vêm regulando o funcionamento das operadoras com relação aos contratos de planos de saúde, a serem firmados com os usuários, uma vez que essas regras são dinâmicas. Na oportunidade, foram discutidas algumas exigências que a ANS tem feito às operadoras, com relação às conseqüências de eventos não cobertos, com relação aos atendimentos de necessidades odontológicas que os pacientes podem ter e que são de obrigação das operadoras, especialmente, com relação às penalidades de descumprimento dessa regras que a ANS impõe.

ANA LÚCIA SPERANZA ABORDA
DIFERENCIAIS DE MERCADO

Na apresentação do Tema "Perspectiva de Novos Produtos - Diferenciais do mercado", Ana Lúcia fez uma análise sobre as oportunidades de produtos pouco explorados e que representam diferenciais de mercado vantajoso para as Operadoras de Planos de Saúde. Na ocasião, foram abordados cases de produtos de sucesso no Sistema Unimed e sugestões para o desenvolvimento de novos produtos, tendo em vista que desde a Regulação dos Planos de Saúde, o mercado limitou-se à obrigatoriedade da lei, esquecendo importantes nichos a serem explorados.

RECURSOS PRÓPRIOS

A negociação de preços com os contratantes, pessoas jurídicas em ambientes não-competitivos e competitivos, foi um dos assuntos abordados no segundo dia do evento pelo Dr. Luiz Nicz, Gerente Executivo de Provimento de Saúde da Unimed Santos, objetivando proporcionar mais serviços e mais ganhos para cada médico prestador. Na oportunidade, enfatizou a necessidade das Unimeds entenderem o ambiente em que atuam para os próximos dois, cinco e dez anos, a fim de que estejam preparadas para as medidas que tenham que tomar.

PAINEL SOBRE CENÁRIOS DO
SISTEMA DE SAÚDE

Com a proximidade das eleições para a presidência da Unimed do Brasil, nada mais importante do que conhecer o pensamento, realizações e pretensões dos dois prováveis candidatos ao cargo. Trazer o Dr. Eudes de Freitas e o Dr. Emerson Fidellis para participarem de um painel sobre os atuais cenários do Sistema de Saúde Suplementar no Brasil, permitiu a todos os participantes do evento, conhecerem com mais profundidade o pensamento desses dois grandes nomes do cooperativismo médico.

AUDITORIA MÉDICA

A formação de auditores médicos, para atender as necessidades das transformações da Saúde Suplementar, foi um dos assuntos abordados no primeiro dia do SUEAMA. O assunto que despertou a atenção, principalmente, dos auditores de nossas cooperativas, foi abordado pela Dra. Renata Faria, Coordenadora e Docente da pós-graduação em Auditoria e Mecanismos de Regulação em Saúde da Fundação Unimed. O ponto principal da palestra foi a discussão sobre a nova forma de atuação de auditores em saúde, ou seja, a mudança do foco da auditoria tradicional que temos em dia, focada em glosa para a auditoria focada em qualidade e resultados da assistência à saúde no Brasil.

NOVAS VISÕES DA GESTÃO NA SAÚDE

Atualmente, as Operadoras de Saúde têm como objetivo oferecer assistência médica curativa em todos os seus níveis. Este conceito leva-nos a perceber que ao invés de oferecermos um Plano de Saúde, estávamos, na realidade, oferecendo um Plano de Doença, onde o principal objetivo era curar pessoas. O Dr. Marcos Braga, Coordenador Científico do Projeto Gênesis, desenvolvido pela Confederação das Unimeds do Norte Nordeste, brindou, com muita propriedade, as etapas que foram vencidas pelo projeto, no sentido de proporcionar as suas filiadas uma ferramenta moderna e ágil capaz de promover saúde.